心理医生对你说

出版时间：2010-2  出版社：科学出版社  作者：梁兴  页数：241  
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前言

探秘心身  健康人生随着社会的变革和发展，人们的思想品质、道德行为、生活方式等都在发生着变化，由此引发的心理问题、心身障碍也是多种多样的。人的实质是由生物属性、心理属性和社会属性组成的有机整体，三者在这个统一的生命系统里共同起着作用，影响着人的健康、社会适应和发展。美国人性大学者艾尔•叶海雅说过：“每个人应当了解自己的人性，便可胜不骄、败不馁，保持情绪稳定。”通过心理学直探人性的底部，解密生命根处的本能，改善和提高人在扑朔迷离的社会圈里的生存能力。然而，人有无意和有意的包装能力，展现出的往往是华而不实的优点，粉饰过的缺点，而一个人要想做自己人性的主人，和谐顺利地感受人生，保持身心健康，提高生活质量，就必须看透人的本质属性。《心理医生对你说：46个不可不知的典型案例》中的心理案例能给我们以启迪，引导我们发现人神秘的内心世界。1946年，世界卫生组织提出健康的概念是：“健康不仅仅是没有疾病和不虚弱，而且是身体、心理和社会适应能力三方面的完美状态。”20世纪90年代初期，世界卫生组织又提出了健康的新概念：“除了躯体健康、心理健康和社会适应良好外，还要加上道德健康。”之所以提出道德健康，是由于道德衰败、沦丧而引起的忘恩负义、损人利己、妒忌、诘难、仇视、敌意、侵害等不道德的行为，严重影响了人的心身健康。对人的健康和疾病，应用心身医学和行为医学的观点来解释，从“生物心理社会”以及道德行为四方面来研究健康和疾病发生、发展、预防、诊断、治疗和转归的问题。如果说生物医学病案记录了一个人从出生、发育、疾病、衰老到死亡的生命历程，那么心理访谈与治疗档案里则记录了人性、人格、行为变迁的过程。人有一个神奇玄妙的内心世界，展现的是七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）的过盛或不足，这些情感冲动及嗜好的变异蕴藏着一个个可怕的症结，但不可能由着这些症结，任其发展和“兴风作浪”。本书将不同心理学派之所长与《黄帝内经》中的以情治情的心理治疗法则有机整合，针对人性与人格的弱点和缺陷，提供心理矫正或心理综合干预的案例，旨在宣传和普及心理卫生知识，为人们提供生活、学习、工作发展以及心身疾病的心理咨询与心理治疗服务。《心理医生对你说：46个不可不知的典型案例》共分7个部分，收录了涉及各类心理问题、疾病以及相关治疗的心理案例46例。其中的“案例回放”都是隐去真实姓名的临床实践的现实记载，记录了病人或求助者的一般情况或他们的自述，本书在案例介绍的基础上对各类心理问题、心理障碍及心身疾病等进行了心理行为阐述，介绍了分析、诊断和综合治疗的过程，既是一部供大众阅读的科普读物，又是一部供专业工作者参考的心理访谈与心理治疗的工作手册。第一部分介绍了日常生活中人的偏颇心理行为以及它们给学习、工作、人际等带来的危害。第二部分至第六部分论述心理疾病（人格障碍、神经症、性变态、成瘾行为等）及心身疾病的发生、发展、诊断、治疗、预防、转归及综合干预措施。第七部分介绍情感困惑给人们生活带来的影响。《心理医生对你说：46个不可不知的典型案例》一书由7位编撰者合力完成。第一部分：走出偏颇心理的荆棘林（梁兴、徐萍、李佶儒、张娟）；第二部分：越过人格障碍的险峰（刘英华、梁兴）；第三部分：摆脱性心理障碍的梦魇（梁兴）；第四部分：远离神经症的困扰（刘英华、梁兴、李佶儒）；第五部分：洗心革“瘾”（梁兴、刘英华、周保）；第六部分：心身疾病的心理疗法（梁兴）；第七部分：当情感遭遇风暴（梁兴）。全书的“案例回放”由梁兴、刘英华、魏娜整理并修改。本书的编者们主要从事心理学的教学、科研、临床心理卫生工作，利用工作之余搜集整理资料，精心编写并修改，付出了许多时间和精力，但由于知识经验有限，纰漏和谬误之处在所难免，尊请各位同行及读者朋友赐教指正。最后，感谢陕西省西安市精神卫生中心师建国院长为本书作序并给予专业指导。梁  兴于宁夏医科大学第二附属医院2009年11月

内容概要

《心理医生对你说》精选了46个临床心理诊疗案例案例，内容涉及贪婪、吝啬、嫉妒等异常心理，多种人格障碍、性心理障碍、神经症、成瘾行为、心身疾病以及婚恋情感问题。针对每一个典型案例，心理医生作了详细的分析，并提出医治病症、改善异常心理的方案。书中还设有一个“知识‘充电站’”的板块，让读者了解更多的心理学知识。  　本书对于热爱心理学、期望了解心理学并拥有美好生活普通读者是一本很好的枕边书，对于专业的心理学工作来说，也是一本很有意义指导手册。

作者简介

梁兴，从1990年开始从事心理卫生工作，现任宁夏医科大学第二附属医院心理科副主任医师，宁夏心理卫生协会副理事长，银川市心理卫生协会理事长。主持完成省级心身医学科研课题2项，在国内期刊上发表论文30余篇。擅长将《黄帝内经》中以情治情的辩证哲学思想与现代心理治疗理论有机结合，应用于心理咨询与治疗的临床、教学和科研工作。

书籍目录

序：轻松的心灵之旅前言：探秘心身健康人生PART 1 走出偏颇心理的荆棘林　糜烂的生活 / 现代葛朗台 / 妒火中烧 / 灰姑娘的眼泪 / 罗密欧与朱丽叶效应 / 谁为虚荣的后果埋单 / 世上干吗要有个我呢？ / 千般呵护与万般挑剔　　Case 01贪婪　　Case 02吝啬　　Case 03嫉妒　　Case 04压抑　　Case 05逆反　　Case 06虚荣　　Case 07自卑　　Case 08自私PART 2 越过人格障碍的险峰　无法承受的爱 / 怪人的性爱 / “刺儿头”的故事 / 寻找“出口”的女人 / 行为做作的女孩 / 活在“套子”里的人 / 推销员的噩梦 / 他嫌我太累　　Case 9偏执性人格障碍　　Case 10分裂型人格障碍　　Case 11反社会型人格障碍　　Case 12冲动型人格障碍　　Case 13表演型（癔症型）人格障碍　　Case 14强迫型人格障碍　　Case 15焦虑型人格障碍　　Case 16依赖型人格障碍PART 3 摆脱性心理障碍的梦魇　偷窃内衣的代价 / 祸起裸露 / 一饱眼福 / 四十不娶　　Case 17恋物癖　　Case 18露阴癖　　Case 19窥阴癖　　Case 20异装癖PART 4 远离神经症的困扰　怕见男性的中年女子 / 我会像父亲一样死去吗？ / 双面胶 / 心底来魔 / 羞涩的草原女孩　　Case 21恐惧性神经症　　Case 22疑病症　　Case 23神经衰弱　　Case 24焦虑性神经症　　Case 25强迫性神经症PART 5 洗心革“瘾”　电子海洛因 / 痴迷周杰伦的女儿何法可救？/ 性嗜好的苦果 / 酒精人　　Case 26网络成瘾　　Case 27星迷　　Case 28性瘾　　Case 29酒依赖PART 6 心身疾病的心理疗法　昏厥猝倒 / 危险性格 / 恶媳妇 / 床下君子 / 羞涩的搔抓 / 微妙的亲情伤害 / 反抗 / 追求荣耀的代价 / 嗳气姑娘的苦恼 / 不眠女　　Case 30原发性高血压　　Case 31冠心病　　Case 32甲状腺机能亢进症　　Case 33勃起障碍　　Case 34单纯性苔藓　　Case 35支气管哮喘　　Case 36过度呼吸综合征　　Case 37消化性溃疡　　Case 38功能性消化不良　　Case 39非器质性失眠症PART 7 当情感遭遇风暴　悬念效应 / 天涯何处不相逢 / 一厢情愿的苦衷 / 人小心大 / 毁了姻缘 / 旧情痕迹 / 婚外情的无奈　　Case 40爱情　　Case 41失恋　　Case 42单相思　　Case 43早恋　　Case 44离婚　　Case 45再婚　　Case 46外遇参考文献

章节摘录

Case 15焦虑型人格障碍置身于一个充满着虐待、欺骗、攻击、羞辱、背叛、嫉妒的世界里，体验到一种渺小、微不足道、被人遗弃或危机四伏的情感。——卡伦•D霍妮（Karen D. Horney，美国精神分析学家)推销员的噩梦小郑，男，24岁，某医药公司的销售代表，一个羞怯的、容易窘迫的人。他表情愁苦，紧锁双眉，双手不停地搓动着。“我的工作一团糟，这样下去，我会发疯的！您救救我吧！”几分钟后，他逐渐平静下来：“一个月前，我到一家药店推销一种治疗肥胖症的特效药，去之前，我对产品作了详细的了解，但还是提心吊胆的。因为从小就担心自己做不好事情。记得上幼儿园时，记忆中都是‘恐怖’。每天早晨，妈妈把我留给老师时，我都会抱着她的腿大哭，不肯放手。直到现在总是对自己充满怀疑，做一件事之前，我从来没有做到胸有成竹，总是有种不确定感。”“去那家药店前，本以为我会单独和经理谈产品，去了以后才知道，药店要求以报告会的形式介绍产品。平时最怕当众演讲，我鼓起勇气开始讲，讲到一半的时候，一个药师问了几个我根本就没有想到的问题，当时，我的大脑一片空白，回答不上来，我又羞又恼，窘迫地站在讲台上。当我看到那个药师很蔑视的表情，我无地自容。经理很失望，当众说我素质还需提高，然后才能胜任这份工作，随后她甩门而去。这件事对我日后的推销工作产生了极大的影响，我的工作进展得极不顺利，只要客户多问我几个关于产品的问题，我就会感到紧张、胸闷、心慌、口干，多少次我竭力想控制住这种情绪，告诉自己别太在意，其实只要放松就可以回答出来，可是……”“我不太善于和人打交道。生长在一个偏僻的小县城，爸妈也是老实的工人，只教导我好好读书。初中时，我的同桌是个性格开朗活泼的女孩，端正的五官透着清秀的灵气，总是爱笑爱唱。上课时，我的视线总是不由自主地从黑板滑落在她的身上，感受到她起伏的呼吸，我好想和她拥抱一下。带着这样强烈的冲动，晚上躺在床上，我会一边想象着她的身体一边自慰，感到特别兴奋和满足。可到了白天，我不敢正视她的眼睛，怕她看出我内心丑陋的想法。后来，不知怎么了，除了女同桌，我甚至也不敢和其他女生说话了，只要与女生面对面，我就会心跳加速，脸庞发烧，手脚的动作也僵硬起来，好长时间才能平静下来。看到别的男生那么自然地和女生交谈来往，我好羡慕，想想自己来自小县城，长相一般，个头也不高，肯定不会有女生喜欢。我越想越自卑，整天缄默无语，郁郁寡欢。”“上了大学之后，课程内容多，学习进程快，我学习起来有些吃力。最难受的不是学习，而是睡眠问题。我对声音、光线都很敏感，晚上熄灯时，只要有一个同学没睡（有的同学喜欢打手电看书或听音乐），我就睡不着，经常是睁着眼睛盯着天花板到天亮。第二天上课，神疲力乏，无法集中注意力听课，每学期的考试来临，我的神经都绷得紧紧的，越紧张就越难以入睡，晚上频繁起夜，有时一晚上达到七八次。大一第一学期末，我参加了两门科目的补考，当时心情沉重极了，晚上总做是关于考试的噩梦，梦到不是交了白卷，就是耽误了考试时间。四年大学生活就是在这样的不安和惊恐中度过的。”“今年7月，我在一家药厂找到一份推销员的工作。作为销售代表，我周游于西北地区各个分销处，访问医生、诊室和药店，并为他们提供文献和免费的样品，还有精美的小礼物。刚开始，我还被这份新鲜感染着，努力工作，但心中也隐隐不安，提心吊胆，生怕做得不好被老板炒鱿鱼。前面我提到的那件事儿令我对这份工作没了信心，担心自己在推销中会忘了介绍产品的关键细节，影响产品销路。如果有人质疑产品质量时，我就脸红心跳，有种被噎住的感觉。最近，晚上我噩梦不断，老梦见被人从楼上推下来，我不想丢了工作，可像我这样怎么做推销呀？！”自卑心理是焦虑型人格障碍形成的主要原因之一，多起源于人的幼年时期。小郑从记事时起就有严重的胆怯、退缩行为，还会因在某方面或某件事上无能产生无法胜任的痛苦感觉，从而轻视自己，表现为敏感羞涩，行为退缩，惧怕困难。小郑从小县城来到大城市上学，产生了一种低人一等消极的自我暗示，逃避交往。由于青春期的性困惑，逐渐形成了紧张不安、自卑和过分敏感的行为模式，直到上大学时引发睡眠障碍。由于他对外界刺激的感受性增强，对声、光极为敏感而难以入睡，影响学习和生活。焦虑型人格障碍和分裂型人格障碍一样，具有明显的社会退缩。但是，焦虑型人格的退缩不是由于不能体验到人与人的温暖和亲近，而是害怕遭到拒绝。小郑因为工作需要，面临社会交往，担心遭到拒绝、不被赞同、受辱，自我认识不足，抑制了自信心，增加了紧张度，又因为感受性高而耐受性低，轻微的挫折就会让他产生沉重的挫败感。消极悲观的心理状态势必导致工作效率的降低，而这种结果又形成一种负性的反馈作用，影响以后的行为模式，从而进入恶性循环的“怪圈”之中。（一）焦虑型人格障碍治疗的长期目标（1）降低由于焦虑不安带来的社交回避和孤独感。（2）降低有关被拒绝和羞耻的恐惧及反应。（3）改善交谈行为和人际交往的技能，增强尝试努力的勇气。（4）提高自尊感，减少自我批评及评价不足。（5）维持合理的、一致的、积极的情绪，通过增加内心的平静和安宁来减少恐惧和焦虑。（二）治疗性干预（1）通过反应式倾听和无条件的积极关注，对患者的困惑，如感到不安，担心被拒绝、被嘲笑等，表达出共情。（2）使用角色扮演及小组治疗等技术，训练患者的人际交往技能，使其做到适度的自我暴露，提高非言语表达的能力，并传授如何使用沟通和提高自信的技巧。（3）要求患者每天记录那些不合理的、阻碍交往的信念，如“没人喜欢我”、“他们都在拒绝我”等，通过理性情绪技术调整思维，帮助患者确立更现实、积极的信念。（4）训练患者使用渐进的，自发的或想象的肌肉放松法，鼓励患者在每一种社交情境中使用。（5）使用积极暗示技术，通过描述患者回避行为的功能，如逃避外界危险和被嘲笑，鼓励家庭成员寻找新的方式满足其需要，而不是支持他（她）的回避行为。（6）布置家庭作业，要求记录每天的感受，规定至少有一个正性情绪表述，强化患者的自我肯定。（7）建议患者阅读能带来生活满意感和感到平静、安宁的书籍，确定主题，定期讨论。了解“焦虑型人格”以一贯感到紧张、提心吊胆、不安全及自卑为特征，总是需要被人喜欢和接纳，对拒绝和批评过分敏感，习惯性地夸大日常处境中的潜在危险，有回避某些活动的倾向。临床表现焦虑型人格障碍患者对于遭到拒绝、不被赞同、受辱或感到耻辱的任何可能都过于敏感。尤其交新朋友特别困难，内心想得到爱、得到关注，渴望被接纳，但总是预期担心得不到，同时，还会一直注意任何不被赞同的线索，于是趋向于回避这些关系。除非他（她）反复确认别人不会对他（她）产生批评的情感。一般自尊较低，对自己在社交中的失败感到生气，情绪低落。生活方式追求稳定安全，如果某个领域不需要社交技巧，患者可在这个领域内取得成功。诊断与鉴别诊断（一）ＣＣＭＤ３诊断标准符合人格障碍的诊断标准；以持久和广泛的内心紧张，及忧虑体验为特征，并至少有下列各项中的3项：（1) 一贯的自我敏感、不安全感及自卑感。（2) 对遭排斥和批评过分敏感。（3) 不断追求被人接受和欢迎。（4) 除非得到被他人所接受和不会受到批评的保证，否则拒绝与他人建立人际关系。（5) 习惯于夸大生活中潜在的危险因素，达到回避某种活动的程度，但无恐惧性回避。（6) 因“稳定”和“安全”的需要，生活方式受到限制。（二）鉴别诊断（1）慢性焦虑症：患者有典型的临床特点，如终日感觉到缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆，并有显著的自主神经功能紊乱、肌肉紧张及运动性不安。（2）继发性焦虑：因躯体疾病、药物、其他精神疾病所致或伴发的焦虑症状，一般根据病史、体检、相关的实验室检查和精神状况检查可资鉴别。Case 16依赖型人格障碍当个体在关系中失去了自我感觉的时候，为了避免生存孤独，他（她）拼命依靠他人来找回自我的感觉。——欧文•D亚隆（Irvin D. Yalom，美国斯坦福大学精神病学教授）他嫌我太累小娜，女，26岁，某银行职员。坐在桌前，低头不语，文静柔弱，她的外表形象一点儿也不像26岁，更像一个16岁的女孩。她身穿一身儿童风格的服装，袖口和领子上绣有史努比的卡通图案。她似乎鼓起了很大的勇气，开了口：“医生，我的男朋友不要我了，他说和我在一起太累，快窒息了，我很怕失去他。”小娜从小性格内向腼腆，家中独生女，3岁的时候，爸爸下海去了深圳，并长期在那儿工作，只有过年才能回来几天。到了小学时，爸爸在外面更忙了，回来的时间也间隔的更长，两三年才回来一次。“爸爸刚开始在深圳工作不是很顺利，妈妈也不敢让家里的事分他的心，妈妈一个人带着我，包揽了所有的家务，特别辛苦，只有妈妈在家，我晚上才能安心入睡。妈妈对我疼爱有加，百般呵护，她是世界上最好的母亲。从小学到初中毕业，每天都是妈妈接送我上学。上大学之前，我自己没有买过一件衣服，家务活也没干过，包括整理自己的床铺，总之，生活中的一切都是妈妈帮我安排妥当的。妈妈说了，只有学习是我的事，其他的事不让我操心，更不愿让我受苦受累。”“小时候，我和妈妈都特别盼望爸爸能在家里，我内心里很孤独，平时不敢在妈妈面前提爸爸，怕她也难受。记得我10岁那一年的春节，爸爸在电话里说要提前回家，我兴奋得几夜都没能睡好觉，真想好好在他怀里撒娇，但当他真正出现在我面前的时候，我却张不开嘴，叫不出‘爸爸’两个字。当爸爸真实地站在我面前时，我却感到他是那样陌生。因为我的童年和少年生活里只有妈妈的陪伴。上了大学后，需要独自面对生活，这时我才发现自己是多么的无能，生活常识是多么的贫乏，我洗过的衣服总有汗味或肥皂水的味道，我的床铺也总是乱糟糟的，生活费不到月中就会花得精光。在学校里，我还经常饿肚子，钱主要花在电话费上了。每到周末，看着本地的同学回家，我就会躲在被窝里哭，我想妈妈，想中学同学，经常夜不能眠，拿着他们的照片，独自落泪，一种莫名的惆怅和伤感油然而生。我的大学生活悲凉而孤独。”“去年夏天，我大学毕业，妈妈托人帮我找到了一份银行的办公室文秘工作，可做了没多久，领导把我调到了一个不重要的部门，每天收发报刊信件，说我的言行太幼稚了，不适合在办公室。其实我挺高兴的，终于不用太操心了。圣诞节前夜，遇到了现在的男朋友，我们是校友，他比我高一级，来自工人家庭，性格开朗豪爽。他对我呵护有加，和他在一起，“父爱”的满足感浸染着我，在内心深处我就想一定要找一个特别成熟的男生，不仅对我有爱情，还要有更多的亲情。有了他的日子里，我的生活充满了阳光，他教会我很多东西，如打球、游泳；在生活上帮助我，床单被罩都是他帮我洗的，甚至在我身体不舒服的时候，还会给我洗内衣内裤。我也为他付出我的一切，做过三次人流，我的工资一分不少地交给他管理。我们在单位附近租了一套房，我努力学做一个好主妇，学习做饭，收拾屋子，照顾好他的生活起居。我在心理上对他很依赖，感觉一刻也离不开他，什么事都得问他，连上街买一包盐也要把他拉上，不愿意自己去。上班闲着没事就给他打电话，想时刻引起他的注意，让他心里老惦记着我，我就是喜欢他老是把我捧在手心里的感觉。可是，两个月前，他开始挑我的毛病，还为一点小事发脾气，回来越来越晚，甚至有两天晚上没有回来。昨天我们谈了谈，他嫌我太‘黏’他，好像一个包袱成天扛着，太累了，他想歇歇了……我好难受，跪下来求他别走！他还是摔门而去，任我怎么喊也不回头。为了留住这份感情，我甚至愿意辞职，和他结婚，日夜守在一起。为了他，我愿意做这一切，我不要独守空房，以泪洗面。晚上，我总做噩梦，梦里我掉到一个深深的泥潭里，怎么也爬不上来，好容易爬上来，抓住一根软绵绵的水草，刚想紧紧攥住，断了，又重重地摔下去。如果失去了他，我还有什么勇气活在这个世界上啊？！”依赖型人格障碍患者由于害怕或不能做出自己的决策，依赖亲密的人，这种自我抹杀的背后是对被抛弃的强烈恐惧。由于害怕被抛弃，患者会忍受被人控制和虐待，继而产生无助感，这种无助感反过来又使其不再采取有自尊心的行为。首先，看小娜母亲对她性格的影响。从成长史可以看出，小时候母亲过分的溺爱，纵容、鼓励孩子依赖自己，不给她自主和自立的机会。久而久之，在她的心目中逐渐产生了对母亲或对权威的依赖心理，她本人也通过依赖获取安全感，直到成人后依然不能自立，自我的消极暗示，缺乏自信心，总是让别人来替自己做决定，不想也不愿为自己的行为负责。 再看父亲的影响。人格发展的固着多由童年的创伤导致。从经典精神分析视角理解，五六岁左右是俄狄浦斯期，女孩对父亲的关注达到高峰，并通过模仿母亲获得对父亲情感的平衡。从客体关系理解，小娜与“父亲客体”的互动过程是缺失的。为了补偿，小娜将“理想父亲客体”投射在亲密异性客体上，即她的男朋友身上，来弥补缺失导致的空虚“自体”，男友实际上是其渴望的理想父亲客体的替代和补偿。成年早期，小娜经历了第一次恋爱，她淹没在渴望被爱的体验中，只要觉得自己被爱着就满足了。在她的潜意识中，害怕成熟，害怕长大，如果这样，就会失去在男友身上感受到的缺失的父爱。当爱她的人或者说可依赖的人突然不爱她了或有一点疏远，她感觉就像一场灾难来临，对此敏感，感到无助、崩溃，沉湎于被抛弃的恐惧之中……作为个性完善、成熟的正常人，长期面对一个“长不大的孩子”，不堪重负，小娜男友因她的过分依赖和迎合行为，产生一种强烈的自我独特性被剥夺感，最终也会感到疲惫不堪，离她而去。（一）依赖型人格障碍治疗的长期目标（1）提升自信和自尊，更多地意识到自身的期望与需要。（2）扩大应对行为、社交技能和能力的范围与适应性，从而提高决策的果断性和独立性。（3）减少顺从和奉承行为的频率，降低对被抛弃感的恐惧。（二）依赖型人格障碍治疗性干预（1）通过无条件的积极关注，真诚接纳患者的困难，如无能感、无助感、被照料的强烈需要、脆弱体验等。（2）帮助患者列出她在决策上有困难的情境，如独自购物、搭配服饰等，并鼓励患者表达出自己的观点，最终使其获得最大的自我接纳感、决策自由感。（3）与患者签订行为契约，对其独立做出决策进行奖励（口头或物质），并给予积极强化。（4）探索患者功能失调的思维和态度，如“我太笨，我做不好这件事”，“离开他，我没法活”等，并找出支持或反对这些想法的证据，用更现实的、理性的信念来代替歪曲的想法。（5）家庭治疗中，讨论每一个家庭成员对患者依赖行为的感受，探索维持依赖行为的家庭关系，比如：通过满足对患者的依赖，让他（她）觉得自己是被需要的、有力量的、受重视的等。激发家庭成员寻找新的途径满足患者的需要，而不是支持患者的依赖。（6）通过角色扮演或小组治疗，让患者认识到他（她）的行为对他人的影响，来了解他人对自己的感受，继而改善人际交往。了解“依赖型人格”以依赖，不能独立解决问题，怕被人遗弃为主要特征，常感到自己无助、无能和缺乏精力。患病率估计为2%~3%，男女大致相当。临床表现凡事不愿自己做主，将自己的需要附属于所依赖的人，如配偶或父母，让他们替自己做决定，如到哪里度假、与谁交往，甚至穿什么衣服。担心被抛弃，过分地服从，甚至做自己不愿做的事去讨好他人，比如，女性会忍受丈夫的不忠、酗酒、身体虐待。诊断与鉴别诊断（一）ＣＣＭＤ３诊断标准符合人格障碍的诊断标准；以过分依赖为特征，并至少有下列各项中的3项：（1) 要求或让他人为自己生活的重要方面承担责任。（2) 将自己的需要附属于所依赖的人，过分地服从他人的意志。（3) 不愿意对所依赖的人提出要求（即使是合理的）。（4) 感到自己无助、无能，或缺乏精力。（5) 沉湎于被遗忘的恐惧之中，不断要求别人对此提出保证，独处时感到很难受。（6) 当与他人的亲密关系结束时，有被毁灭和无助的体验。（7) 经常把责任推给别人，以应对逆境。（二）鉴别诊断（1）儿童和青少年时期的依赖行为：儿童和青少年时期的依赖行为是与其心理特点、智能发育阶段相适应的，是每个儿童必须经历的正常发育程序，而依赖性人格障碍患者到了成年期依然不能自主自立。（2）躯体疾病急性发作期或终末期：有些患者可表现出依赖他人、退缩、担心被遗弃、过分服从他人等行为，但并不是长期的行为模式，仅限于某些躯体疾病急性发作期或终末期，询问患者家属有关其病前的人格特点即可澄清。（3）抑郁发作：患者自我评价过低、自责、内疚,但仔细询问病史，还有兴趣丧失、无愉快感、精力减退或疲乏感等抑郁核心症状，抑郁改善后，不再有无助、无能、缺乏主见等表现。

编辑推荐

《心理医生对你说:46个不可不知的典型案例》：有苦有乐的人生是充实的，有成有败的人生是合理的，有得有失的人生是公平的，有生有死的人生是自然的，人生最为宝贵的财富莫过于心理健康。

用户评论 (总计7条)

•   在现代的高压的工作压力下，应该多了解下心理学方面的知识
•   还好了，有看。
•   个人爱好 买来看了一遍 感觉案例都比较具体 很有参考价值 放案头翻翻有益
•   这本书列举了实例，讲解也很详细。
•   一般，没有实际可操作建议
•   整个书的框架清晰，内容简单明了，很适合当做学习心理学的辅助材料。不错！
•   中间一部分比较有专业性，前后就几个案例的分析有点像政治教育，思想品德分析。