张琪医案选萃

出版时间：2013-1  出版社：科学出版社  作者：张琪  页数：200  字数：387000  
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内容概要

张琪所著的《张琪医案选萃》是“十二五”国家重点图书出版规划项目《国医大师临床研究·张琪临床医学丛书》分册之一。本书收集、整理国医大师张琪教授近年来于门诊治疗的除肾脏疾病以外的一些杂病的临证医案，全书涉及内科、外科、男科、妇科、皮肤科等科几十种疾病。每个病案后附按语，详细分析其辨证过程，既有常见疾病治则与用药方法，也有疑难杂症的辨证规律和治疗经验。本书医案记录翔实，真实可信，通俗易懂，实用性较强。
《张琪医案选萃》可供广大中医临床医生尤其是中医内科工作者阅读，具有较高的临床参考价值和学术价值。

作者简介

张琪，生于1922年，河北省乐亭县人，九三学社社员，中共党员，著名中医理论家、临床家、教育家，2009年被评为全国首届30位“国医大师”之一。历任黑龙江省祖国医药研究所（现黑龙江省中医医院）研究员、内科研究室主任、副所长、技术顾问；黑龙江中医药大学教授、博士研究生导师；九三学社黑龙江省委员会常委、顾问；中华中医药学会终身理事、顾问；中国中医科学院学术委员会委员；中国中医科学院“荣誉首席研究员”，国务院首批享受政府特殊津贴专家；首批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师；全国优秀中医临床人才培养项目优秀指导老师；中医大师传承人才培养项目特聘教授；张琪名医工作室由中华中医药学会授予“全国先进名医工作室”称号；曾当选第五、六届全国人民代表大会代表，第七、八届黑龙江省政协常委、委员。张琪教授精于仲景学说，对历代医家及中西汇通学派之学说兼收并蓄，对现代医学亦多探索。擅长治疗各种疑难病，如肾病、肝病、心病、脾胃病、痹证等，尤对慢性肾脏病的治疗独具特色。著有《脉学刍议》、《临床经验集》、《张琪临证经验荟要》、《张琪临床经验辑要》等著作八部，主审由其传承人整理编著的《中医临床家张琪》及《张琪肾病医案精选》两部。获省部级科技进步奖十余项。

书籍目录

路序
颜序
总前言
前言
第一部分  内科疾病
  第一章  肺系疾病
    喘证案(慢性阻塞性肺病)
    喘证案(过敏性哮喘)
    喘证案(支气管哮喘)
    喘证案(腹型癫痫)
    喘证案(肺心病)
    咳嗽案三则
    悬饮案二则(渗出性胸膜炎)
    悬饮案(胸腔积液)
  第二章  心系疾病
    结胸证案(心包积液)
    心悸案(自主神经功能紊乱)
    心悸案三则(心律不齐)
    心悸案(心律失常)
    心悸案(甲状腺功能亢进性心脏病)
    胸痹案二则(冠状动脉粥样硬化性心脏病)
    胸痹案二则(冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛)
  第三章  肝胆疾病
    胃胀案(慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化)
    胁痛案二则(慢性乙型病毒性肝炎、早期肝硬化)
    胁痛案(慢性丙型病毒性肝炎、早期肝硬化)
    胁痛案(肝硬化)
    臌胀案三则(慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化)
    瘾积案(丙型病毒性肝炎、肝硬化、脾大)
    时疫黄疸案(重症病毒性肝炎、黄色肝萎缩)
  第四章  脾胃病
    呃逆案二则
    噎膈案(萎缩性胃炎)
    胃胀案(萎缩性胃炎)
    胃痛案(萎缩性胃炎)
    胃痛案二则(十二指肠球部溃疡)
    胃痞案(胃下垂)
    慢脾风案(小儿惊厥)
    腹痛案(胃肠功能紊乱)
    臌胀案(肾病综合征伴有腹腔积液)
    久泻案(肠功能紊乱)
    滑泻案(结肠炎)
    飧泻案(慢性腹泻)
    泄泻案(溃疡性结肠炎)
  第五章  精神神经系统疾病
    惊悸案二则(自主神经功能紊乱)
    惊悸案二则(恐惧症)
    惊悸案(神经官能症)
    郁证案三则(强迫症)
    郁证案(抑郁症)
    郁证案(神经官能症)
    脏躁证案(癔症)
    癫证案二则(精神分裂症)
    狂证案(精神分裂症)
    痫病案二则(癫痫)
    气厥案三则
    眩晕案三则(梅尼埃病)
    眩晕案二则
    眩晕案(脑干炎)
    眩晕案(多发性腔隙性脑梗死)
    头痛案五则(神经性头痛)
    头痛案二则
    耳鸣案
    不寐案(失眠)
    不寐案(神经官能症)
    不寐案(腔隙性脑梗死)
    不寐案
    痿证案(脊髓空洞症)
    痿证案(运动神经元病)
    痿证案二则(脊髓侧索硬化症)
    痿证案(重症肌无力)
    痿证案(小儿脑瘫)
    痿证案(筋痿)
    痿证案(低钾性周期性麻痹)
    血痹案(心脏神经功能紊乱)
    中风中经络案(脑梗死)
    颤证案(帕金森综合征)
    痴呆案三则(老年血管性痴呆)
    肝风案(多动症)
    肝风案(抽动秽语综合征)
    中风案(脑出血后遗症)
    血痹案(腔隙性脑梗死)
    耳鸣案(神经性耳鸣)
    遗尿案(神经源性膀胱)
  第六章  血液系统疾病
    肌衄案三则(血小板减少性紫癜)
    阴斑案三则(过敏性紫癜)
    紫斑案三则(过敏性紫癜)
  第七章  风湿免疫性疾病
    狐惑病案二则(白塞病)
    瓜藤缠案(白塞病)
    燥痹案二则(干燥综合征)
    痹证案五则(强直性脊柱炎)
    骨痹案(强直性脊柱炎)
    痹证案四则(类风湿关节炎)
    痛痹案(类风湿关节炎)
    寒痹案(交感神经功能紊乱)
    风寒湿痹案(风湿病)
    行痹案(药物反应性关节炎)
  第八章  代谢及内分泌疾病
    热痹案(痛风)
    痛痹案四则(痛风)
    消渴案三则(尿崩症)
    瘿病案(亚急性甲状腺炎)
    瘿病案二则(自身免疫性甲状腺炎)
    阴水案(甲状腺功能减退症)
    消渴案(代谢综合征)
第二部分  外科疾病
    乳癖案(乳腺小叶增生)
    乳痈案(乳腺炎)
    臌胀案二则(结核性腹膜炎)
    关格案(急性肠梗阻)
    胁痛案二则(急性胆囊炎)
    血痹案(下肢动脉硬化症)
    血痹案(下肢深静脉瓣膜功能不全)
    痹证案(膝关节损伤、半月板损伤)
第三部分  男  性病
    子痈案(睾丸结核)
    血精案(精囊炎)
    寒疝案(睾丸炎)
    腰痛(慢性前列腺炎)
    阳痿案(性功能障碍)
    阳痿案(前列腺炎)
    阳痿案
    梦遗案
    遗精案
    不育症案(弱精症)
    早泄案
第四部分  妇科病
    不孕案
    经行腹痛案(子宫肌瘤)
    崩漏案(功能失调性子宫出血)
    经行呕吐案
    月经先后不定期案(月经不调)
第五部分  皮肤病
    蛇串疮案(带状疱疹)
    面疱案(丘疹型痤疮)
    白疙案(头部银屑病)
    斑秃案(神经性脱发)
    湿疮案(亚急性湿疹)
    隐疹案(荨麻疹)
第六部分  其他疾病
    风瘙痒(自主神经功能紊乱)
    外感发热案三则
    骨蒸潮热案
    阴虚发热案(低钾血症)
    身痛案
    汗证案二则(自主神经功能紊乱)
    自汗(自主神经功能紊乱)
    盗汗案
    皮水案(血管神经性水肿)
    风水案(血管神经性水肿)
    淋证案(尿道综合征)
    小便不禁案
    食侪案
    喉痹案(慢性咽炎)
    多寐案

章节摘录

第一章 肺系疾病喘证案（慢性阻塞性肺病）患者韩某某，女，68岁，2010年8月9日初诊。主诉 咳嗽、咳痰、喘促40余年，加重1周。病史 患者患慢性阻塞性肺气肿40余年、肺源性心脏病10年。1周前外感后病人喘促加重，为求中医治疗而来我院。初诊 病人喘促，气短，呼多吸少，咳嗽、咳白痰，口干，腰痛，消瘦，多汗，膝以下酸软无力；舌质红，苔白干，脉沉数。西医诊断 慢性阻塞性肺病。中医诊断 喘证（肾虚，肾不纳气证）。治法 补肾纳气，化痰平喘。方药 都气丸加减：生地黄20g 熟地黄20g 山茱萸20g 山药20g 茯苓15g 牡丹皮15g 泽泻15g 五味子15g 苏子15g 葶苈子15g 麦门冬15g 石斛20g 紫菀15g 半夏15g 天花粉15g 黄芩15g甘草15g水煎，日1剂，分早晚2次服。二诊 2010年9月13日。自诉服上方后喘促、呼多吸少、腰痛好转，汗出减轻，仍咳嗽痰多，手足心热；舌质红，苔白干。病情好转，继续服上方加知母、桔梗、杏仁养阴止咳，方药如下：生地黄20g 熟地黄20g 山茱萸20g 山药20g 茯苓15g 牡丹皮15g 泽泻15g 五味子15g 苏子15g 葶苈子15g 麦门冬15g 石斛15g 紫菀15g 桑白皮15g 天花粉15g 黄芩15g 甘草15g 知母15g 桔梗15g 杏仁15g 水煎，日1剂，分早晚2次服。三诊 2010年12月11日。服上方后喘促、咳嗽大减，自觉全身体力增加，膝以下无力减轻、能行走一段路。因服药有效继服上方未复诊，现除上症均好转外，食纳欠佳，大便略溏，日1~2次。考虑病人脾虚继以上方加白术15g、扁豆15g、麦芽20g、神曲15g健脾而愈。按语 慢性阻塞性肺病病程日久，肺气不足，母病及子，肾虚，肾不纳气，而发本病喘证。此病人按肺肾相关施治，方药用都气丸加味。都气丸出自《张氏医通》卷16，主治“虚不能纳气之喘促，或久咳而咽干气短，遗精盗汗，小便频数”，有补肾敛肺之功。方中六味地黄汤滋补肾阴，以益气之根；麦门冬、黄芩、知母、天花粉清肺热，滋肺阴以利肺气肃降；桑白皮、苏子、葶苈子降肺气；半夏降气化痰，诸药配合痰热清、肺气降、肾气升，促使肺肾之气相互接应，喘咳自平矣。喘证案（过敏性哮喘）患者王某某，男，24岁，2006年11月22日初诊。主诉 咳嗽、喘促3天。病史 自幼伤热患病，遇感冒后加重，经某医院诊断为过敏性哮喘。3天前感冒后咳嗽、喘促，为求中医诊治来我院就诊。初诊 咳嗽后喘促，气短，发病时排尿不畅，淋漓不尽，畏寒；舌质紫暗，苔白。西医诊断 过敏性哮喘。中医诊断 喘证（肺肾两虚）。治法 宣肺补肾纳气，肺肾合治。方药 苏子降气汤与补肾药合用：苏子15g 半夏15g 橘红15g 当归20g 杏仁15g 桑白皮15g 白果仁15g 麻黄10g 款冬花15g 黄芩15g 熟地黄20g 山茱萸20g 山药20g 枸杞子20g 菟丝子15g 核桃1枚 甘草15g水煎，日1剂，分2次服。二诊 2006年12月13日。服前方后自觉症状好转，咳喘缓解，偶有排尿不畅；舌红，苔薄白。方药如下：苏子15g 半夏15g 橘红15g 当归20g 杏仁15g 麦门冬15g 桑白皮15g 白果仁15g 麻黄10g 款冬花15g 黄芩15g 熟地黄20g 山茱萸20g 山药20g 枸杞子20g 菟丝子15g 五味子15g 女贞子15g 核桃1枚 甘草15g水煎，日1剂，分2次服。三诊 2007年1月10日。服前方哮喘缓解（夜晚仍有哮喘），咳痰消失，畏寒好转；舌红，苔薄白。方药如下：苏子15g 半夏15g 橘红15g 当归20g 杏仁15g 桑白皮15g 前胡15g 白果仁20g 麻黄10g 款冬花15g 黄芩15g 熟地黄20g 山茱萸20g 山药20g 枸杞子20g 菟丝子15g 五味子15g 女贞子15g 巴戟天10g 紫菀15g 核桃1枚 甘草15g水煎，日1剂，分2次服。四诊 2007年1月24日。服前方后症状明显好转，夜晚有时咳嗽，遇冷空气后哮喘发作、但症状减轻，无咽痛；舌质红，苔薄白，脉沉。方药如下：苏子15g 半夏15g 橘红15g 当归20g 杏仁15g 葶苈子15g 白果仁20g 麻黄10g 款冬花15g 紫菀15g 黄芩15g 麦门冬15g 石斛20g 枸杞子20g 巴戟天15g 肉苁蓉15g 淫羊藿15g 五味子15g 核桃1枚 甘草15g水煎，日1剂，分2次服。按语 此病例气短、咳嗽、喘促，发病时排尿不畅，淋漓不尽均为肺肾虚之征，应从肺肾入手，补肾纳气，肺肾合治。上则宣肺清热化痰降气，下则调补肾之阴阳以摄纳，使气归元。经四诊而喘咳平，获得缓解。补肾阴则用熟地黄、山茱萸、枸杞子、女贞子，温肾阳则用巴戟天、肉苁蓉、淫羊藿、核桃等，肾中之阴阳相济，方能纳气归元。又按 肺肾相关，辨证论治通过四诊观察，上实下虚，如肺经之症状重，而肾经症状轻，治肺的药则应加重，而补肾的药则应相对较轻。相反，如肾虚的症状重，而肺的症状相对较轻，则补肾的药加强，而清肺化痰的药则相应减少。辨证时要精细入微，方能切中病情。

编辑推荐

张琪所著的《张琪医案选萃》为作者近年来在门诊治疗一些杂病的总结，均由继承人、研究生侍诊记录整理，来诊患者大多经过西医院确诊或未确诊者，作者则按四诊辨证论治更参以中西医之病，病证结合互参，与时俱进，深有感悟我国传统医学之特色和优势，同时亦感到国家中西医并重方针之英明正确。病案总结一则可以彰显中医之特色和优势，二则可收薪火传承之效，本书收录近年来治疗除肾病外的部分疑难杂病。

用户评论 (总计4条)

•   张琪所著的《张琪医案选萃》是“十二五”国家重点图书出版规划项目《国医大师临床研究·张琪临床医学丛书》分册之一。本书收集、整理国医大师张琪教授近年来于门诊治疗的除肾脏疾病以外的一些杂病的临证医案，全书涉及内科、外科、男科、妇科、皮肤科等科几十种疾病。每个病案后附按语，详细分析其辨证过程，既有常见疾病治则与用药方法，也有疑难杂症的辨证规律和治疗经验。本书医案记录翔实，真实可信，通俗易懂，实用性较强。《张琪医案选萃》可供广大中医临床医生尤其是中医内科工作者阅读，具有较高的临床参考价值和学术价值
•   薪火传承，与时俱进，深有感悟。
•   此书案例较多，自我保健，自我感觉身体的信号，和医生说的更准确！
•   感觉不是我预期的那样