专家临床笔录丛书

出版时间：2011-4  出版社：人民卫生  作者：李贵//沈颖|主编:曾昭耆//刘凤奎  页数：306  

内容概要

　　李贵的《儿科分册》是一套医学案例回顾性丛书之一，是一本有关儿科医学经验总结的书籍。所举的案例多是作者本人或他人的亲身经历，有成功的经验，也有失败的教训。本书要告诉读者，医学是一门实践的科学。人体的疾病往往变化多端，十分复杂，有时很难立即确诊。一些疾病在潜伏期、前驱期很难诊断；一些疑、难、罕见的疾病临床表现复杂，都给诊断带来很多困难。有的疾病甚至生前作不出诊断；有一些疾病即使诊断出来，限于医学的发展水平，也很难治愈。当然，医生的经验、病史的采集是否准确、体检是否细致、医生的临床思维能力、科学的检查和治疗手段运用是否恰当等，都对疾病的诊治有不同程度的影响。

书籍目录

表现各异的系统性红斑狼疮
1．她得的是什么病？
2．11岁男孩诊断的曲折过程
3．一例罕见的重症系统性红斑狼疮
4．致命的“风湿性心脏病”
5．奇怪的“胃肠炎”
6．这个孩子患的是过敏性紫癜吗？
“花样胸片”——急性粟粒性肺结核
急诊室里惊厥的男孩
隐藏皮疹的启示
一吃奶就发绀的新生儿
肺“隔离症”
顽固的泌尿系感染
奇怪的肺炎
咯血与贫血的病儿
难治的肺炎
动物引起的肺炎
多次发作的脓胸
“结核性胸水”？
越补(液)越酸的“急性胃肠炎”
幸亏没进行手术
“泌感姊妹”
“遗尿症”？
这个男孩患的是肝炎吗？
不该发生的误诊
这个孩子患的是“肠套叠”吗？
本院的孩子易误诊
一个血尿小儿的长期诊断过程
一例?固呕吐的“新生儿肺炎”
一个腹痛伴血尿的女孩
混在病毒性脑膜脑炎群中的结核性脑膜炎
没有异常体征的病人
半年才确诊的病例
反复发作20次的化脓性脑膜炎
原因不清的发热
这个病人是肾衰竭吗？
新生儿发热待诊
“斜眼”的女孩
肾上腺皮质激素不良反应5例
……

章节摘录

版权页：这已是第三次在骑车上学的路上，小明翻进了路边的水沟里。他自己也说不清，只是有一种迷迷糊糊的感觉，骑着骑着就翻进了水沟。好几次看到儿子放学回来浑身是泥，小明的妈妈又气又急。第二天，妈妈带他来到北京儿童医院。据妈妈讲，小明近半年来，白天总是迷迷糊糊的，睡眠增加，想睡就睡，而夜间却睡不踏实，在床上来回翻身，说梦话。更有甚者，骑车时也想睡觉，已经有三次翻倒沟里了。不光睡的多，吃的也多，体重增加明显，成了一个小胖子。有时笑的时候浑身发软，有几次甚至在笑时摔到地上了。体格检查：患儿，男，12岁，发育正常，体态偏胖，带有困意，神经系统检查未见异常。家族中没有类似患者。于是我开了头部CT检查，嘱家长到睡眠中心作多次小睡试验。一周后，妈妈带着小明回来了。多次小睡试验提示符合发作性睡病。患儿的睡眠周期与常人不同。正常人一般在刚刚进入睡眠期时，要经过浅睡期，再进入深睡眠期。而小明却是直接进入深睡眠期。由于睡眠周期的紊乱，小明的睡眠质量并不好，夜间常常做梦，说梦话，肢体乱动。睡眠质量差，白天睡眠明显增多，难以自制。睡意一来，无论是吃饭时还是玩耍时，都能够旁若无人地睡着，这样就发生了在上学路上骑着车睡着了翻下沟里的一幕。听到我的解释，小明的妈妈才恍然大悟。原来儿子是患了发作性睡病这样一种少见的睡眠障碍性疾患。本病的患病原因不清，小明的头颅CT检查正常，没有中枢神经系统异常的证据。

编辑推荐

《专家临床笔录丛书:儿科分册》是由人民卫生出版社出版的。

用户评论 (总计4条)

•   是我喜欢的内容，可以提醒我们注意一些不常见的病变，可能有助于疑难病的诊疗
•   内容很棒，都是一个个案例，讲得很详细，还有案例分析，很不错，值得一看。
•   有助于提高诊疗水平
•   很一般，但还是可以学到点别人的经验的