王琦治疗62种疑难病

出版时间：2012-8  出版社：中国中医药出版社  作者：王琦  页数：386  

内容概要

　　疑难病是指在一定时期内，临床表现特殊、病因病机不明确、诊断困难、缺少有效治疗手段的一类疾病。王琦教授从医50年来，一直坚持中医临床，诊治了大量疑难病，并形成了自己独特的临证模式与思路：他结合中医体质学的研究成果形成了辨体-辨病-辨证的临证模式；他受岳美中教授“专病专方专药论”及方药中教授“病机求属论”和“专病系列方”的启发，形成了“主病主方”的临证思路；他倡导“读经典、做临床”，临证用方能够不拘一格巧用经方；他注重借鉴疑难病的现代医学认识和中药药理研究成果，临证组方能够打破常规灵活组方。　　《王琦医书十八种：王琦治疗62种疑难病》为《王琦医书十八种》之第十二册。全面介绍了王琦教授从医50年来诊治疑难病的经验和精华，涉及变态反应性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、神经系统疾病、男科疾病、妇科疾病、皮肤科疾病、外科疾病、五官科疾病及其他杂病等62个疑难病的诊治心得。其中对于常治且疗效确切的疑难病，本书采用了疾病概述、主要病机、主方分析、病例分析的编写格式，体现了其主病主方的临证思路，共计总结了44个疑难病的主方；对于不常诊治但疗效好的疑难病，采用了疾病概述与病例分析的编写格式。　　《王琦医书十八种：王琦治疗62种疑难病》内容丰富、论述详细，对疑难病的中医治疗具有很强的指导价值，适合广大中医临床工作者、中医专业学生阅读、参考。

书籍目录

第一章 疑难病概述第二章 变态反应性疾病第三章 心血管系统疾病第四章 消化系统疾病第五章 泌尿系统疾病第六章 神经系统疾病第七章 内分泌系统疾病第八章 男科疾病第九章 妇科疾病第十章 皮肤科疾病第十一章 外科疾病第十二章 五官科疾病第十三章 其他疾病附录

章节摘录

　　二、主要病机-一风湿热邪，阻滞肌肤　　湿疹的主要病机是过敏体质、禀赋不耐，风、湿、热邪阻滞肌肤所致。　　（一）过敏体质　　现代医学认为湿疹属于变态反应性疾病，病人属于过敏体质，中医将过敏体质称为禀赋不耐，由于气血不足或者阴虚内热导致肌肤腠理不固，不能耐受外界风湿热邪的侵袭而发病。　　（二）风湿热邪，阻滞肌肤　　中医将湿疹称为“湿疮”、“浸淫疮”、“血风疮”，由风湿热邪阻滞肌肤所致。《医宗金鉴》中说：“浸淫疮，此证初生如疥，瘙痒无时，蔓延不止，抓津黄水，浸淫成片，由心火、脾湿受风而成。”“血风疮，此证由肝脾二经湿热，外受风邪，袭于皮肤，郁于肺经，致遍身生疮，形如粟米，瘙痒无度。抓破时，津脂水浸淫成片，令人烦躁、口渴、瘙痒，日轻夜甚。”　　1.湿疹的皮损表现为湿烂、渗液，可见湿邪是湿疹发生的一个重要致病因素。湿邪的产生多由于禀赋不耐，饮食失节，或过食辛辣刺激荤腥动风之物，脾胃受损，失其健运，导致湿浊内生，浸淫肌肤。　　2.风邪也是湿疹发生的一个重要的致病因素。风性开泄，导致腠理疏松，湿热之邪乘虚而人，蕴于肌肤发为湿疹。有的病人常常因为运动后汗出当风引发本病。湿疹发作时常有瘙痒的表现，中医认为瘙痒多是由于风邪所致，而具有祛风作用的中药往往具有止痒的作用。　　3.湿邪蕴久化热，或者病人本身为阴虚体质，内热较重，湿从热化，湿热浸淫肌肤，表现为皮肤起红色丘疹，瘙痒出血，皮肤湿烂。　　湿疹急性期以湿热浸淫为主，常夹有风邪；亚急性期多为脾虚湿蕴；湿疹迁延日久不愈，耗血伤津、肌肤失养，而转为慢性期，以湿热未清，血虚风燥为主。三、主方-一脱敏湿疹汤（一）主方分析　　[药物组成]土茯苓20g，草河车15g，生薏仁20g，白茅根30g，青黛（分冲）lOg，紫草lOg，乌梅15g，蝉蜕10g。　　[功效主治]清热利湿，祛风止痒，抗过敏。本方治疗过敏体质，风湿热邪蕴于肌肤所致的湿疹，特别适合于湿疹急性期表现为皮损潮红灼热，丘疱疹密集，瘙痒剧烈，搔抓后有渗出液，浸淫成片；伴有口干口苦口渴，心烦易怒，身热不扬，舌质红，苔黄腻，脉滑数等。　　[组方思路]根据湿疹禀赋不耐（过敏体质），风湿热邪阻滞肌肤的病机特点，确定清热利水，祛风止痒，改善过敏体质的治法。本方用乌梅、蝉蜕改善过敏体质，同时蝉蜕还能祛风止痒，透邪外达；用生薏仁、土茯苓、草河车清热利湿解毒；青黛、白茅根清热凉血止血，同时白茅根还可以利尿，使湿邪从小便而解。（二）加减变化　　1.分期论治　　（1）湿疹急性期　　以清热利湿止痒为主要治法。若渗液多者，加马齿苋30g，苦参lOg，冬瓜皮30g，赤小豆20g，增强清热利湿的功效；若皮损潮红出血严重者，加水牛角30g，丹皮15g，增强清热凉血的作用。　　（2）湿疹亚急性期　　以健脾除湿止痒为主要治法。若伴有纳少、疲惫、腹胀便溏等脾虚的表现，加苍术15g，山药15g。　　（3）湿疹慢性期　　以养血润肤、祛风止痒为主要治法。此期皮损特点是皮损部位粗糙肥厚，脱屑，表面有抓痕、血痂，颜色暗红或色素沉着，阵发性瘙痒，夜间加重，为湿热耗伤阴血所致，因此加四物汤养血活血，促进皮肤修复。　　……

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　　《王琦医书十八种》是王琦教授近50年来临床、科研、教育等方面丰硕成果的总结，还包涵了诗词、歌赋、散文、杂谈等，涉及面广，内容丰富，从不同侧面反映王琦教授深厚的理论功底，丰富的临床经验和醇厚的人文情怀，展现了一代名医学术探索的心路历程。　　《王琦治疗62种疑难病》为《王琦医书十八种》之第十二册。全面介绍了王琦教授从医50年来诊治疑难病的经验和精华，涉及变态反应性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、神经系统疾病、男科疾病、妇科疾病、皮肤科疾病、外科疾病、五官科疾病及其他杂病等62个疑难病的诊治心得。